PACIENTES ESPECIALES

Embarazo

“ Cada embarazo me cuesta un diente “: No necesariamente se tiene que perder una pieza dental con el embarazo. Sí que es cierto que los cambios hormonales durante la gestación pueden provocar problemas de salud bucal, pero con una buena prevención por parte de su odontólogo se pueden evitar la mayoría de ellos.

PROBLEMAS BUCALES EN EL EMBARAZO

  1. Nauseas y vomitos: entre el 75-80% de las mujeres experimentan estos síntomas (sobretodo 1er trimestres), cosa que puede producir erosión del esmalte dentario.
  1. Cambios en la saliva: predisposición a la erosión dental y la caries.
  1. Xerostomía (sequedad bucal): debido a los cambios hormonales y determinada medicación.
  1. Gingivitis (inflamación encías): la condición clínica más frecuente (60-75%) que aparece entre el 3º y 8º mes de embarazo y suele desaparecer después del parto.

¿Puede la salud bucal tener algún efecto sobre el embarazo?

Cada vez más estudios reportan que existe asociación entre la enfermedad periodontal (piorrea) , los nacimientos prematuros y el bajo peso al nacer. Las mujeres embarazadas que presentan enfermedad periodontal son más propensas a tener partos prematuros y bebes pequeños y de bajo peso.

¿Qué puedo hacer para asegurarme de tener un embarazo saludable?

Los profesionales de la salud oral deben proporcionar los cuidados preventivos así como el tratamiento de la infección aguda tan pronto como sea posible en el embarazo.

La prevención de la caries y la gingivitis para conseguir una boca sana es el objetivo primario en el embarazo.

El objetivo más importante es el establecimiento de un medio ambiente oral sano que se obtiene con auto cuidados para controlar la placa bacteriana.

  • Correcto cepillado dental
  • Uso de seda dental o cepillos interproximales.
  • Fluor y agentes antisépticos.

Todo ello acompañado de una profilaxis profesional que incluya la remoción de sarro supra y subgingival.

¿Qué debo esperar cuando consulto al dentista durante el embarazo?

  • Informar al dentista en el momento en que programa la cita que usted está embarazada.
  • Programar su consulta odontológica durante el cuarto al sexto mes de su embarazo porque, los primeros tres meses del embarazo son de extrema importancia para el desarrollo de su niño y se puede aumentar la incidencia de presentar complicaciones.
  • Las radiografías, los anestésicos, las medicaciones para el dolor y los antibióticos deben evitarse durante el primer trimestre, a menos que sea absolutamente necesario.

Pacientes Oncológicos

Actualmente son numerosas las posibilidades de tratamiento en pacientes oncológicos, las cuales nos han permitido en los últimos años aumentar la supervivencia ante esta enfermedad; pero no debemos olvidar los efectos secundarios que producen y que pueden comprometer su calidad de vida a la hora de afrontar la patología.

Las complicaciones orales son uno de los principales problemas de la terapia de los pacientes con cáncer. Un 40% de los pacientes que reciben quimioterapia y hasta un 76% de los pacientes trasplantados de médula ósea desarrollan problemas bucales, siendo los más frecuentes: mucositis, infección local, dolor y hemorragia. Además, en los pacientes con cáncer de cabeza y cuello, la radioterapia puede dañar irreversiblemente las glándulas salivares, la mucosa oral, la musculatura y el hueso alveolar ocasionando xerostomía, enfermedades dentales y osteoradionecrosis. Los agentes quimioterápicos y/o las radiaciones ionizantes, que actúan sobre las células en la fase multiplicativa, afectan de manera importante a la mucosa del tracto digestivo, tejido de rápida proliferación celular, produciendo lesiones como la estomatitis o mucositis.

PREVENCIÓN

La incidencia de complicaciones orales puede reducirse llevando a cabo evaluaciones de la cavidad oral antes de iniciar la terapia, eliminando las fuentes potenciales de infección o irritación y usando medidas preventivas durante todo el tratamiento oncohematológico.

Los factores de mayor riesgo descritos para la aparición de complicaciones orales son:

  • • Cavidad oral mal cuidada, principalmente por una higiene oral deficiente
  • • Patología dental: caries, obturaciones fracturadas
  • • Enfermedad periodontal: infección de los tejidos que sostienen los dientes.
  • • Prótesis dentales defectuosas o mal ajustadas.
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